醫患關(guān)系協(xié)調和醫療事故處理中的法律問(wèn)題

第一章 醫療糾紛的產(chǎn)生
一、醫療糾紛的定義
指在醫療活動(dòng)中，醫患雙方對醫療行為及其后果和原因產(chǎn)生異議所引起的糾紛。
二、醫療糾紛分類(lèi)
有過(guò)失醫療糾紛
無(wú)過(guò)失醫療糾紛
醫療糾紛的產(chǎn)生可分為：
▶醫源性醫療糾紛
▶非醫源性醫療糾紛
三、醫療糾紛的特點(diǎn)
四、醫療糾紛產(chǎn)生的背景因素
1、社會(huì )因素
2、醫院內部因素
3、患方自身因素
五、醫療糾紛發(fā)生的常見(jiàn)原因
七、糾紛、醫療事故的易發(fā)環(huán)節

第二章 醫療糾紛的化解與防范
一、告知與溝通
（一）醫患溝通存在的問(wèn)題
（二）溝通方式
1、傾聽(tīng)
2、知情同意及其糾紛防范
（1）知情同意
（2）特別注意：簽字問(wèn)題
4、變更醫療行為時(shí)知情同意書(shū)的簽署
4、應特別注意醫療風(fēng)險的告知
5、同意書(shū)相關(guān)問(wèn)題
6、關(guān)于“兜底性條款”
兜底性條款的法律意義：
二、醫療糾紛的避免和防范具體措施
（一）嚴格依法行醫
（二）提高醫療質(zhì)量
為病人提供優(yōu)質(zhì)、可靠和安全的醫療服務(wù)是消除醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量
1、主動(dòng)、熱情、周到、細致和滿(mǎn)意的服務(wù)是消除醫 療糾紛的重要因素。
2、努力做到衛生系統規定的“六德、三風(fēng)”醫德規范 。
（四）遵守醫療規范
遵守診療規范和操作常規是一切醫療行為的最基本要求。
（五）履行告知義務(wù)
1、告知的意義：
2、履行告知義務(wù)的四方面實(shí)質(zhì)性?xún)热荩?br /> 3、履行告知義務(wù)的途徑及方式
（六）加強醫患溝通
1、技巧：
2、特點(diǎn)：
（七）尊重患者選擇
（八）防范醫療糾紛要做到“六要八謹慎”
1、“六要”：
2、“八謹慎”：

第三章 醫療糾紛的解決途徑
一、解決醫療糾紛的4種途徑
一是雙方協(xié)商
二是衛生行政部門(mén)調節
三是醫療技術(shù)鑒定
四是民事訴訟
二、醫療事故發(fā)生后報告程序
1、應當立即向所在科室負責人報告
2、及時(shí)向本醫療機構負責質(zhì)量監控的部門(mén) 或專(zhuān)業(yè)人員報告
3、向本醫療機構報告
4、向患者通報、解釋。
三、啟動(dòng)預案
四、依法處理醫療糾紛
1、原則； 2、依據； 3、標準； 4、談判方式： 5、談判技巧；
6、處理程序； 7、合法途徑。
五、醫療糾紛發(fā)生后的處理方法
1、把握好處理醫療糾紛的主動(dòng)；
2、依法做好醫療糾紛處理工作
3、控制好“對話(huà)”局面

第四章 醫患關(guān)系調整方法
一、溝通和醫患關(guān)系
二、國內外醫患關(guān)系現狀
(一)美國醫患溝通的開(kāi)展
（二）英國醫患溝通的開(kāi)展
（三）日本醫患溝通的開(kāi)展
（四）部分歐洲國家醫患溝通的開(kāi)展
（五）國內醫患溝通發(fā)展現狀
三、醫患溝通不當的原因分析
四、醫患溝通的臨床實(shí)踐
（一）語(yǔ)言的溝通
（二）行為的溝通
（三）下列人群在溝通時(shí)需特別注意他們生理、心理和行為的特點(diǎn)
五、醫患溝通的技巧
（一）有效溝通的四個(gè)基本法則
（二）溝通上的“黃金定律”
（三）TACTFUL溝通術(shù)
（四）溝通的少與多
（五）“患者最不喜歡醫生說(shuō)哪些話(huà)”中，前三位分別是哪3句
“醫生最害怕患者提出的問(wèn)題”中，前三位分別是哪3句
（六）醫學(xué)之父希波克拉底的三大法寶
（七）醫患溝通的原則

第五章 醫療事故的處理的法律問(wèn)題
一、醫療事故的構成要件是什么
1、醫療事故的責任者必須是經(jīng)過(guò)衛生機關(guān)考核、批準和承認的，有相應原資格、職稱(chēng)和職務(wù)。
2、醫療事故的責任者，必須犯有醫療過(guò)失。
3、醫療事故必須是發(fā)生在診療護理服務(wù)活動(dòng)和管理工作中。
4、給病人造成的不良后果，必須符合國務(wù)院1987年發(fā)布的《醫療事故處理方法》第二條規定的范圍。
5、危害行為和危害結果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認定為醫療事故。
二、不屬于醫療事故的情形有哪些
(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫療意外的;
(三)在現有醫學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無(wú)過(guò)錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
三、區別醫療差錯、醫療意外、并發(fā)癥和后遺癥
1、醫療差錯是發(fā)生診療護理過(guò)失，給病人造成一定的痛苦，延長(cháng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔，但后果較事故輕。按不良后果的程度，又分為嚴重差錯和一般差錯。
2、醫療意外指由于無(wú)法抗拒的原因，使病人出現難以預料和防范的不良后果，不屬于醫務(wù)人員的過(guò)失。
3、并發(fā)癥指一種疾病在發(fā)展過(guò)程中自然引起的另一種疾病和癥狀，如剖腹手術(shù)后引起的粘連性腸梗阻，就是并發(fā)癥。這類(lèi)后果不屬于醫療事故。
4、后遺癥疾病好轉或治愈后遺留下來(lái)的組織、器官缺損或功能障礙。如小兒麻痹后的下肢癱瘓，不屬于醫療事故。
四、醫療事故的等級
根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
五、醫療糾紛、醫療事故處理中常見(jiàn)法律問(wèn)題闡釋
1.認定醫療事故需要的證據有哪些
2.認定醫療過(guò)錯應當考慮哪些方面的問(wèn)題
3.構成醫療事故的條件包括哪些
4.如何申請醫療事故鑒定
5.如何申請醫療事故鑒定回避
6.申請醫療事故鑒定要哪些材料
7.什么是醫療過(guò)錯的鑒定程序
8.什么是醫療糾紛第三方調解機制
9.誤診的表現形式和免責事由有哪些
10.醫療過(guò)錯的舉證責任是怎樣分配的
11.醫療過(guò)錯鑒定程序是如何進(jìn)行的
12.醫療過(guò)錯鑒定的費用由誰(shuí)支付
13.醫療過(guò)錯司法鑒定的鑒定費用是多少
14.醫療過(guò)錯司法鑒定費用由誰(shuí)承擔
15.醫療過(guò)錯司法鑒定規則
16.醫療過(guò)錯司法鑒定與醫療事故鑒定的異同點(diǎn)
17.醫療過(guò)錯責任糾紛怎么處理
18.醫療鑒定的時(shí)間期限
19.醫療糾紛案件起訴需要提交哪些材料
20.醫療糾紛處理程序
21.醫療糾紛處理程序告知
22.醫療糾紛處理流程是怎樣的
23.醫療糾紛的賠償標準
24.醫療糾紛的訴訟時(shí)效如何起算
25.醫療糾紛是否以醫療事故鑒定結論為立案依據
26.醫療糾紛私了的利弊分析
27.醫療糾紛損害賠償
28.醫療糾紛調解機制是怎樣的
29.醫療糾紛中的刑事責任如何認定
30.醫療賠償中的舉證責任
31.醫療事故處理申請應注意的問(wèn)題
32.醫療事故的鑒定機構有哪些級別設定
33.醫療事故的重新鑒定程序是怎樣的
34.醫療事故分級標準與傷殘等級賠償的關(guān)系
35.醫療事故和醫療糾紛有什么區別
36.醫療事故技術(shù)鑒定費用支付原則是怎樣的呢
37.醫療事故鑒定范圍
38.醫療事故鑒定條件及程序分別是什么
39.醫療事故界定的范圍
40.醫療事故精神損害賠償的確定原則
41.醫療事故賠償多少錢(qián)
42.醫療事故賠償范圍
43.醫療事故賠償年限及標準
44.醫療事故賠償責任比例的相關(guān)規定
45.醫療事故如何劃分責任程度
46.醫療事故司法程序是怎樣的
47.醫療事故訴訟中,患者必須提交的證據有哪些
48.醫療事故索賠和解的處理程序
49.醫療事故調解的方式有哪些
50.醫療事故應該找哪個(gè)單位鑒定
51.醫療事故責任險條款包括哪些
52.醫療事故責任追究制度
53.醫療事故怎么認定
54.醫療事故證據收集
55.醫療事故最高賠償是多少
56.醫療事故罪的證明責任
57.醫療事故罪構成條件應該怎么確定
58.醫療事故罪怎么認定2019最新
59.醫療損害賠償訴訟中的歸責原則
60.醫療損害責任糾紛鑒定有哪些內容
61.醫療損害責任糾紛中鑒定意見(jiàn)的法律效力
62.醫療責任賠償標準
63.醫療責任事故與醫療技術(shù)事故的區別有哪些
64.醫療責任罪的刑事責任怎么確定呢
65.醫生是否有權利向病人隱瞞病情
66.醫生誤診醫院有責任嗎
67.醫生執業(yè)時(shí)需遵守的法律常識
68.醫調委的鑒定可以申請省外鑒定嗎
69.醫務(wù)人員的行政責任有哪些
70.醫務(wù)人員收受賄賂的法律后果是什么
71.醫務(wù)人員泄露病人個(gè)人隱私的，應該負什么法律責任？
72.醫院把人醫死賠償多少
73.在醫療訴訟中專(zhuān)家證言的重要性
74.造成醫療責任事故情節嚴重的要承擔刑事責任嗎
75.整容失敗醫院要承擔賠償責任嗎
76.整容醫療事故的處理方法
77.重大醫療過(guò)失的認定
78.2019最新醫療事故賠償標準及其計算公式
79.2019醫療事故過(guò)錯鑒定費用是多少
80.2019醫療糾紛醫鬧者有什么法律后果
81.2019醫療事故爭議處理申請需要辦哪些手續
82.不服醫療事故鑒定結論怎么辦
83.不服醫療事故鑒定應該告誰(shuí)
84.出了醫療事故家屬該怎么辦
85.發(fā)生醫療糾紛后醫院怎樣處理
86.哪幾種情形為重大醫療過(guò)失行為
87.淺談醫務(wù)人員如何防范醫療糾紛
88.淺析醫療過(guò)失行為的責任程度
89.認定醫療過(guò)錯應當考慮哪些方面的問(wèn)題
90.如何計算醫療損害訴訟中誤工費 

•講師背景：
–北京大學(xué)法律碩士；
–高級工程師（副教授）；
–投融資領(lǐng)域實(shí)戰型專(zhuān)家，20多年風(fēng)險投資、融資擔保和融資租賃經(jīng)驗，大量成功案例；
–中國融資租賃有限公司所屬匯京融資租賃有限公司CEO；
–北京開(kāi)元融資租賃有限公司常務(wù)副總經(jīng)理；
–北京晨光昌盛融資擔保有限公司黨委委員、副總經(jīng)理；
–北京控股集團公司直屬高科技投資公司投資管理部、投資發(fā)展部總經(jīng)理；
–中國北方工業(yè)北京公司總經(jīng)理辦公室主任；
–先后在兵器工業(yè)部第844廠(chǎng)、兵器工業(yè)部特種裝備司、國家機械工業(yè)委員會(huì )特種機電產(chǎn)品司、機械電子工業(yè)部特種機械局、中國兵器工業(yè)總公司技術(shù)管理局任高級工程師。
•部分實(shí)戰案例
一、融資租賃成功案例：
1.北京某公務(wù)航空有限責任公司，公務(wù)客機，直接租賃 融資5.56億元 ；
2.安徽省某科技股份有限公司（制造業(yè)） 售后回租，融資1億元；
3.深圳某汽車(chē)租賃有限公司 售后回租，融資 8000萬(wàn)元；
4.天津市某電纜有限公司 售后回租，融資4億元；
5.山東省某三甲醫院（地級市） 直接租賃，融資 1.5億元；
二、融資擔保項目成功案例
1.北京市某建筑材料公司，擔保貸款5000萬(wàn)元。
2.北京市某人工關(guān)節公司，擔保貸款7000萬(wàn)元。
3.北京某科技股份有限公司，擔保貸款8000萬(wàn)元。
4.北京某科技有限公司，擔保貸款1億元。
5.北京市某運動(dòng)服裝公司，擔保貸款6000萬(wàn)元。
三、風(fēng)險投資項目成功案例：
1.股權投資4080萬(wàn)元，與北京某凱特集團公司合資組建某電子商務(wù)股份有限公司；14個(gè)月后成功退出，收回本金4080萬(wàn)元，投資收益2083萬(wàn)元，全部為現金，年投資回報率43.7%，總投資回報率51%。
2.股權投資2450萬(wàn)元，與中國科學(xué)院某研究所、上海某科技集團等單位合資組建某生物科技股份有限公司。公司投資2450萬(wàn)元，投資回報超過(guò)投資額的3 倍。合資公司已在香港上市。
3.投資3000萬(wàn)元，與北京某投資公司合資組建某科技孵化器有限公司；2年后成功退出。投資收益1450萬(wàn)元；收益率48.33%。
4.投資3000萬(wàn)元，與河北某建材集團公司、北京某建材有限公司合資組建某建材有限公司；3年成功退出。投資收益1790萬(wàn)元；收益率59.67%。
5.投資500萬(wàn)元， 對北京某化學(xué)有限公司進(jìn)行增資擴股。年投資收益率一直保持在15%以上并于7年后成功退出。 。
主講課程：
企業(yè)風(fēng)險投資
融資擔保
融資租賃
公司法
合同法
合伙企業(yè)法
勞動(dòng)法與勞動(dòng)合同法
環(huán)保法
企業(yè)運營(yíng)中法律風(fēng)險防范